Geneesmiddelen en alcohol

Al een week zit ik met een ontsteking onder het linker schouderblad. Pijnlijk ...
Uiteraard ben ik naar de dokter geweest. Hij heeft mij ontstekingsremmers voorgeschreven en rust (want het moet natuurlijk kunnen genezen en: arm gebruiken = spier belasten).

Normaal drink ik op vrijdagavond en/of zaterdagavond graag eens een glaasje wijn of een lekker biertje. Dat heb ik nu dus niet gedaan want alcohol en geneesmiddelen gaan niet samen.

Alcohol kan het effect van geneesmiddelen verstoren. En dit niet alleen als beide tegelijkertijd worden ingenomen, maar ook tijdens de duur van de behandeling.
Sommige geneesmiddelen hebben alleen een interactie met alcohol als men regelmatig en veel drinkt (waardoor de lever minder goed kan werken), andere zelfs bij een eenmalige alcoholinname.
Bij andere geneesmiddelen is er dan weer geen enkel effect.
Overigens verschillen de effecten in sterkte van persoon tot persoon. Dat heeft te maken met wat je dagelijks eet en drinkt, met erfelijke factoren, met je conditie, je lichaamsgewicht, leeftijd, enz.
Wie zeker wil spelen, drinkt beter niet tijdens een geneesmiddelenkuur.

Met volgende geneesmiddelen is alleszins enige voorzichtigheid geboden:

Aspirine en niet-steroidale ontstekingsremmers zoals Voltaren, Brufen, Nurofen, ...
Alcohol kan mogelijk het risico op maagproblemen (= maagbloedingen en maagzweren) vergroten.
Als je niet elke dag drinkt, of dagelijks minder dan 3 glazen drinkt, is het risico beperkt.
Drink dus met mate als je deze geneesmiddelen moet nemen.

Paracetamol
Bij een normale dosis (= max. 4 g per dag voor volwassenen) is er geen verhoogd risico op leverschade bij matig alcoholgebruik (= max. 2 à 3 glazen per dag).
Bij chronische drinkers waarvan de lever minder goed werkt, zou er mogelijk wel een verhoogd risico bestaan op leverschade.

Narcotische pijnstillers
Alcohol versterkt bepaalde bijwerkingen van deze middelen, zoals sufheid, slechte coördinatie en een verminderde ademhaling.
Opgelet: ook sommige courante pijnstillers bevatten codeine of aanverwanten, met een gelijkaardig effect.

Slaap- en kalmeermiddelen (o.m. benzodiazepines)
Combineren met alcohol kan een verlenging en overdrijving van het verdovende effect geven en extra slaperig maken of alle remmingen doen wegvallen.
Ook barbituraten (= oudere slaapmiddelen) zijn gevaarlijk met alcohol.
Een hoge alcoholinname in combinatie met een slaap- of kalmeermiddel kan de ademhaling onderdrukken.

Antihistaminicum
Sommige antihistaminica (die gebruikt worden tegen allergieklachten) hebben als ongewenste bijwerking dat ze slaperig maken. Gebruikt men zo'n geneesmiddel als men alcohol in het bloed heeft, dan neemt de slaperigheid nog toe. De aandacht verslapt en het reactievermogen neemt af. Het vergroot ook het risico op vallen, vooral bij senioren.
De recentere antihistaminica zouden geen slaperigheid in de hand werken, als men de aanbevolen dosissen in acht neemt. Alcohol heeft geen invloed op deze middelen.

Antidepressiva
Een matige alcoholconsumptie is niet noodzakelijk verboden, het hangt af van het soort antidepressivum.
Sommige geneesmiddelen tegen depressie kunnen slaperig maken. Dat effect wordt versterkt wanneer men alcohol drinkt.
In combinatie met alcohol kunnen ook onverwachte gedragsstoornissen (desoriëntatie) optreden.

Astma en COPD-medicatie
Inhalatiemedicijnen kunnen een bloeddrukverhoging en duizeligheid veroorzaken, wat kan versterkt worden door alcohol.

Middelen tegen hoest
Veel geneesmiddelen tegen "droge hoest" bevatten bestanddelen die de hoestreflex moeten onderdrukken. Bij een overdosis kunnen die stoffen slaperig maken. Omdat alcohol die ongewenste effecten kan versterken, raadt men aan niet te drinken als men zo'n hoestmiddel gebruikt.

Nitraten en propranolol
Nitroglycerine en andere nitraten worden gebruikt bij hartaandoeningen (vb angina pectoris). Een mogelijke bijwerking van deze geneesmiddelen is een plotse daling van de bloeddruk. Hierdoor kan men duizelig worden en vallen. De kans dat een dergelijke bloeddrukdaling zich voordoet, neemt toe als men alcohol drinkt.
Hetzelfde geldt voor propranolol, een ander geneesmiddel voor het hart.

Statines
Statines worden gebruikt om het cholesterolgehalte te doen dalen. Statines kunnen soms spierklachten veroorzaken, zoals spierpijn, spiervermoeidheid, kramp, ... Dit kan in zeldzame gevallen leiden tot een gevaarlijke afbraak van spierweefsel. Een overmatige inname van alcohol vergroot dat risico.
Statines kunnen in zeldzame gevallen ook de leverfunctie verstoren, ook een risico dat toeneemt als men drinkt.

Antistollingsmiddelen
Sommige antistollingsmiddelen zouden gevaarlijk zijn met alcohol, want alcohol kan het antistollingseffect versterken. Wat een verhoogd risico op bloedingen tot gevolg heeft.
Bij alcoholisten heeft het chronisch drankmisbruik als paradoxaal gevolg dat de werking van het geneesmiddel kan verminderen, zodat het risico van een bloedprop en dus trombose toeneemt.

Geneesmiddelen tegen suikerziekte (Diabetes)
Diabetespatiënten moeten altijd voorzichtig zijn met alcohol om het een hypoglycemie (= te laag bloedsuikergehalte) kan veroorzaken. Het is beter de alcohol op een gevulde maag te drinken, omdat anders het effect op het bloedsuikerglucosegehalte te sterk is.

Antibiotica
In tegenstelling tot wat algemeen gedacht wordt, is (matig) alcoholgebruik tijdens een antibioticakuur geen probleem.
Een mogelijke uitzondering zijn de cefalosporinen, die met alcohol een antabuse-effect (vooral misselijkheid) kunnen hebben.